Mit einer Myokardszintigrafie werden die Funktion des Herzmuskels und die Durchblutung der Gefäße beurteilt.
Was ist eine Myokard-Szintigrafie?
Es handelt sich hierbei um einen Belastungstest mit Messung der Blutversorgung des Herzens durch intravenöse Gabe einer sehr geringen Menge eines Thallium-Isotops. Diese unschädliche radioaktiv markierte Substanz reichert sich in den mit Blut versorgten Herzmuskelzellen an. In ungenügend oder nicht durchbluteten Arealen reichert sich keine Substanz an. So können indirekt eventuelle Erkrankungen erkannt und die Qualität der Durchblutung des Herzmuskels ermittelt werden. Das Ergebnis ist eine Art Kartographie des Herzens. Eventuelle Lücken zeigen unzureichend durchblutete Areale an. Eine solche Untersuchung wird oft nach einem Infarkt oder einer Bypass-Operation durchgeführt. Sie kann auch ratsam sein, um eine Verdachtsdiagnose nach einem nicht eindeutigen Elektrokardiogramm (EKG) zu bestätigen oder die Ursache für anhaltende Schmerzen in der Brust zu ermitteln.
Wie kann ich mich vor der Untersuchung zu Hause vorbereiten?
Halten Sie die Anweisungen Ihres Arztes zur Einnahme Ihrer normalen Medikamente ein. Ihre Einnahme kann, je nach Notwendigkeit, fortgesetzt oder unterbrochen werden. Nehmen Sie am Tag der Untersuchung ein leichtes Frühstück ohne Kaffee, Tee, Milch, Kakao und Softdrinks zu sich. Verzichten Sie vor der Untersuchung auf Alkohol und Tabak. Tragen Sie weite Kleidung, die an der Brust leicht aufzuknöpfen ist, und bequeme Schuhe. Sie sind nach der Untersuchung in der Lage, allein nach Hause zurückzukehren und Ihre normalen Tätigkeiten wieder aufzunehmen. Sie können jedoch auch im Vorfeld jemanden um Hilfe bitten, falls Sie sich erschöpft fühlen sollten.
Wie läuft die Untersuchung ab?
Sie befinden sich auf einem Heimtrainer oder einem Laufband. Die Helferin oder der Arzt klebt Ihnen Elektroden auf die Brust und befestigt eine Blutdruckmanschette an Ihrem Arm. Nach Aufnahme Ihres EKG und Ihres Blutdrucks im Ruhezustand wird der Belastungstest in Stufen mit ansteigender Belastung von jeweils 2 oder 3 Minuten durchgeführt. Dabei halten Sie ein schnelles und gleichmäßiges Tempo. Auf jeder Stufe werden Ihr Blutdruck, Ihre Herzfrequenz und Ihr EKG registriert. Das Thallium wird auf dem Höhepunkt der Belastung injiziert.
Dabei kann es zu einem vorübergehenden Unwohlsein kommen. Darüber hinaus hat die Injektion des radioaktiven Mittels keinerlei Nebenwirkungen. Die leichte Strahlung entspricht der Strahlenbelastung, der Sie bei einer einfachen Röntgenuntersuchung ausgesetzt sind. Geben Sie während der Belastung Rückmeldung, wie Sie sich fühlen.
Anschließend bleiben Sie ruhig liegen. Es wird eine erste Reihe von „Aufnahmen“, sogenannte Szintigrafien, mit einer Kamera gemacht, die um Sie kreist, um Ihr Herz aus allen Richtungen zu fotografieren. Wenn Sie unter Klaustrophobie (Platzangst) leiden, teilen Sie dies bitte vorher Ihrem Arzt mit. Je nach Verfahren kann eine erneute Szintigrafie im Ruhezustand notwendig sein, insbesondere dann, wenn bei der ersten Szintigrafie schlecht durchblutete Areale erkannt wurden.
Ist die Untersuchung mit Risiken verbunden?
Die Untersuchung läuft nach genauen Standards und Sicherheitskriterien ab. Sie wird von einem Arzt durchgeführt, dem eine Krankenpflegerin assistiert. Der Arzt stellt sicher, dass die Durchführung der szintigrafischen Untersuchung bei Ihnen nicht kontraindiziert ist.
Vor und während der Untersuchung wird Ihr Herz überwacht. Sprechen Sie während der Untersuchung alle auftretenden Schwierigkeiten oder Symptome an. Das Risiko von Herzbeschwerden ist gering und es werden alle Vorsichtsmaßnahmen getroffen, um sie zu verhindern.
Die Injektion des radioaktiven Mittels ist ungefährlich. Die leichte Strahlung entspricht der Belastung, der Sie bei einer einfachen Röntgenuntersuchung ausgesetzt sind.
Wie lange dauert die Untersuchung?
Sie benötigen 10 bis 15 Minuten für den eigentlichen Belastungstest und etwa 40 Minuten für die Aufnahmen. Wenn eine weitere Szintigrafie im Ruhezustand vorgesehen ist, müssen Sie mit einer Pause von vier Stunden zwischen den beiden Untersuchungen rechnen.
Und die Ergebnisse?
Ihr Kardiologe oder Hausarzt erhält die Ergebnisse. Er wird sich die Zeit nehmen, die Ergebnisse und ihre Auswertung aufmerksam zu studieren, um über die weitere Behandlung zu entscheiden.